Здесь мы постараемся вам рассказать все о лечении и учете в ПНД, а
также о малоизвестных сторонах этого лечения.
Изначально
психоневрологические диспансеры (от латинского dispenso – распределяю)
предназначаются для амбулаторного лечения психически больных и ведения их
учета. Диспансер производит амбулаторное лечение категорий граждан с
различными по тяжести психическими расстройствами. В диспансерах
существуют также детские отделения, производящие лечение граждан до 18
лет. Также ПНД занимается контролем и лечением лиц, состоящих на
специальном учете, к которым обычно относятся больные, опасные для
общества и совершившие преступления.
Лечение в ПНД начинается
с обращения туда пациента. В случае, если у гражданина возникают жалобы на
психическое здоровье, он идет на прием к психиатру в ПНД. Если пациентом
является гражданин младше 15 лет, то с ним должны присутствовать его
законные представители (родители и т. д.). Для начала лечения гражданин
должен подписать согласие на лечение (если он младше 15 лет, то согласие
на лечение подписывают родители). После этого на гражданина заводится
карточка и он автоматически теряет определенные гражданские права (не
имеет права на ношение огнестрельного оружия, управления транспортными
средствами, имеет серьезные ограничения по выборы профессии и т. п.).
Карточку невозможно аннулировать. Отсюда напрашивается вывод: если вы или
ваши родители однажды допустят ошибку, то вы будете поражены в правах на
всю жизнь, если, разве что, не прибегнете к таким методам, как крупные
взятки или покинете страну. Наличие карточки означает, что вы стоите на
консультативном учете. Как правило, на основании ваших жалоб выставляют
предварительный диагноз. В дальнейшем вы проходите лечение в диспансере, в
данную карточку после каждого визита заносятся определенные записи, в
которых указаны ваши жалобы, ваше состояние (по мнению врача), лекарства,
выписанные вам. В процессе лечения врач по своему усмотрению может
изменить вам диагноз.
После нескольких месяцев лечения, в случае,
если у вас состояние не улучшается, врач предложит вам встать на
динамический учет. Вы опять должны поставить свою подпись в карточке.
После этого вашу карточку переоденут в твердую корочку, на передней
стороне которой будут записаны данные о вас. Стоя на динамическом учете,
вы обязаны приходить в диспансер не менее одного раза в три месяца, в
противном случае вас начнут преследовать сотрудники диспансера, и в худшем
случае, за вами могут прислать скорую психиатрическую помощь (это скорее
относится к злоупотреблениям). Кроме того, вас со временем в случае
улучшения состояния могут снять с динамического учета, либо вы можете
этого потребовать (психиатры могут удовлетворить ваши требования, но не
всегда), после чего с карточки опять снимают корочку. Такое снятие с учета
дает лишь одно преимущество: вы не обязаны теперь ходить каждые три месяца
в диспансер и можете вообще его не посещать. Но ваше поражение в правах
все равно сохраняется.
В случае, если вы лежали в психиатрической
больнице, после выписки психиатры постараются сделать все для вашего
обращения в ПНД. Вам (но скорее родственникам) дают выписку из
психиатрической больницы, в которой указан выставленный вам диагноз и
другая информация. При обращении в ПНД эту выписку вклеивают в карточку и
вам ставят диагноз, указанный в выписке. Скорее всего, в этом случае
психиатры сначала вас поставят на консультативный учет (то есть просто
заведут карточку без корочек), а после постараются поставить и на
динамический учет. Врач для такой постановки на динамический учет применит
всю свою хитрость, а если вы не будете соглашаться, то врач будет и врать,
и танцевать, и улыбаться, и всячески уговаривать, всячески грозить, в
общем, сходить с ума. Все это еще сильно зависит от выставленного вам
диагноза.
Следует лишь помнить, что психиатры могут охотно
согласиться снять вас с этого учета, но снятие с него особых преимуществ
вам не даст, так как вы все равно будете стоять на консультативном учете и
ваша карточка будет храниться в ПНД. Так что в случае, если вы
собираетесь лечиться в ПНД, хорошенько подумайте. Сапер не ошибается
дважды, и здесь тоже достаточно одной ошибки. И лучше, если вы нуждаетесь
в лечении, то лучше обратиться к частным врачам, которые лечат анонимно и
без всяких учетов. И, кроме того, лечение зачастую бывает неэффективным
или вредным, кроме того, оно наносит огромный ущерб соматическому
здоровью. Лучший вариант – это решить проблемы своей души без психиатра.
Если вы уже стоите на учете в ПНД, то советуем вам сняться с
динамического учета и не посещать психиатра. Ситуацию с поражением в
правах можно урегулировать различными способами. Для получения
водительских прав нужно найти подходящую автошколу, в которой можно пройти
медкомиссию безо всяких справок от психиатров. Сложнее обстоит дело с
выбором профессии. Можно, конечно, найти профессию, которая не требует
таких справок, если же вы все равно хотите устроиться на такую работу, то
проще всего «купить» справку от психиатра где-нибудь в метро, или можно
подкупить психиатров из того ПНД, где вы находитесь на учете. Та же
ситуация обстоит и с разрешением на ношение оружия. Если вам оружие нужно
для самообороны, то проще купить средства обороны, на которые разрешения
не требуется.
Все карточки в ПНД хранятся в регистратуре, но
карточки детского отделения могут храниться отдельно. Также существует
журнал, в котором имеются записи по каждому из пациентов диспансера.
Помимо этого существует резервная копия этого журнала, хранящаяся за
пределами ПНД, а с недавнего времени все данные о пациентах занесены в
общую электронную базу данных психоневрологических диспансеров Москвы и
Подмосковья. Поэтому даже в случае уничтожения всех карточек в ПНД они
будут восстановлены, как это уже было в пушкинском ПНД после пожара. При
каждом визите к психиатру пациент обращается в регистратуру и запрашивает
свою карточку. Это могут сделать и родственники больного, впрочем, как и
злоумышленники, представившиеся родственниками, знающие Ф.И.О. и адрес
больного, хотя на практике такие случаи редки.
На обложке
карточки, если она в корочке, или на первой странице, если она без
корочки, помимо адреса и Ф.И.О. пациента указан еще и его диагноз в виде
шифра по МКБ-10. Этот шифр располагается сверху. Он начинается с буквы
«F», обозначающей раздел психических заболеваний. После нее расположены
цифры, обозначающие диагноз. Например, шизофрения и приближенные к ней
расстройства обозначается кодом F2х.ххх, где вместо букв «х» ставятся
разные цифры, характеризующие разновидность диагноза. Например, шизофрения
параноидная – F20.01. Более полную информацию о кодировке диагнозов по
МКБ-10 можно найти в Интернете, но, возможно, в ближайшее время она
появится на нашем сайте. Таким образом, можно узнать выставленный вам
диагноз, поскольку психиатры почти всегда скрывают от пациентов
выставленные им диагнозы.
В диспансере имеется возможность при
лечении получать бесплатные психотропные препараты. Такое право дает либо
инвалидность, либо выставленный диагноз. К диагнозам, дающим право на
такую льготу, относятся все разновидности шизофрении и эпилепсии.
Существует еще множество аспектов лечения в ПНД, о которых будет
рассказано в других материалах, которые появятся в ближайшее время на
сайте.
|